Гастроэнтерология

Задачами лечебного питания в гастроэнтерологии являются:

• нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта
• восстановление секреторной активности желудочно-кишечного тракта
• восстановление нормальной моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта
• восстановление нормальных процессов метаболизма
• восстановление иммунного статуса (как местного, так и системного)

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.

Построение диетических рекомендаций зависит от нарушения моторной и секреторной функций пищеварения.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии, хронические гастриты с повышенной секреторной функцией.

Основной вариант стандартной диеты, вариант диеты с механический и химическим щажен нем (таб.1, приложение №4, инструкция по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях, приказ МЗ РФ №330 от 05.08.2003).

Рекомендуемые продукты и блюда:

Хпеб и хлебобулочные изделия из пшеничной муки, вчерашней выпечки или подсушенные в виде сухарей.

Супы на овощном отваре из протертых и хорошо разваренных круп, молочные, супы- пюре из овощей. Заправляют супы сливочным маслом, яично-молочной смесью, сливками.

Блюда из мяса, птицы, рыбы. Мясо нежирных сортов (говядина, молодая нежирная баранина, обрезная свинина, курица, индейка) в отварном или паровом виде, протертое (котлеты, кнели, фрикадельки, суфле, рулет). Нежесткое и нежирное мясо разрешается отварное, куском. Рыба нежирная, без кожи, отварная или паровая, в протертом виде или куском.

Блюда и гарниры из овощей. Картофель, морковь и свекла, цветная капуста вареные, в протертом виде, в виде суфле, пюре, паровых пудингов.

Блюда и гарниры из круп и макаронных изделий. Каши и пудинги из манной, рисовой, гречневой и овсяной круп, отварная вермишель.

Яйца и блюда из них. Яйца вареные всмятку, паровой омлет.

Молоки и молочные продукты. Молоко цельное, сгущенное, сливки, некислые кефир, простокваша, сметана. Свежий нежирный творог и блюда из него (суфле, ленивые вареники, пудинги), сыр неострый.

Фрукты и ягоды, сладкие блюда и сладости. Сладкие сорта ягод и фруктов, мед. Компоты протертые, яблоки печеные, кисели, муссы, желе.

Напитки. Чан некрепкий с молоком, сливками, фруктовые и ягодные соки (из сладких сортов), разведенные водой.

Жиры. Масло сливочное несоленое, подсолнечное рафинированное (добавлять в блюда).

Закуски. Салаты из отварных овощей, язык отварной, заливная рыба на овощном отваре.

Запрещаются: ржаной и любой свежий хлеб, мучные изделия из сдобного и слоеного теста, мясные и рыбные бульоны, грибные и крепкие овощные отвары, щи, борщ, окрошка, белокочанная капуста, репа, брюква, редька, щавель, лук, соленые, квашенные и маринованные овощи, пшено, перловая и ячневая крупы, бобовые, макароны, молочные продукты с высокой кислотностью, острые и соленые закуски, жаренные блюда, грибы, пряности, специи, кофе, газированные напитки, мороженное, алкоголь.

Ритм питания дробный, 5-6 раз в день.

В соответствии с приказом МЗ РФ №330 от 05.08.2003 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации»; указаний ГУ НИИ питания РАМН «Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии», Москва, 2007 г. оздоровительное (функциональное) питание больного индивидуализируется путем введения в рацион биологически активных добавок к пище, специализированных и диетических (лечебно - профилактических) пищевых продуктов, обладающих строго определенной и установленной медико-биологической ценностью.

В соответствии с указаниями ГУ НИИ питания РАМН («Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии», 2007) целесообразно введение средств, характеризующихся четко установленным специфичным химическим составом.

Выбор БАД к пище, специализированных и диетических (лечебно -профилактических) пищевых продуктов, проводится в рамках оценки их медико-биологической ценности (пользы). Медико-биологическая ценность (польза) определяется в соответствии с правилами программы «Здоровое питание - здоровье нации» и стандартами национальной системы мониторинга качества пищевой продукции «Здоровое питание - здоровье нации», порядок реализации которой установлен Научным Советом по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ (решение пленума НС по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ от 13.06.2007) (подробнее см. в издании «Здоровье через Гигиену»),

Перечень соответствующих средств прилагается (см. табл. №10-11).

Таблица № 10.

Индивидуализация питания при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии; хроническом гастрите с повышенной секреторной функцией.

Профилактические курсы за 2 мес. до предполагаемого обострения (весна - осень).

ЭТАП 1.

«Литовит-Ч» (утром и вечером, во время, либо после еды): 10 дней по 1,5 г утром и 1 г вечером, 10 дней перерыв. 10 дней по 1,5 г утром и 1 г вечером. Запивать 100-150 мл фильтрованной воды комнатной температуры.

ЭТАП 2.

«Литоспорт со свеклой» (утром и вечером, во время, либо после еды):
15 дней по 1 г утром и 1,5 г вечером, 5 дней перерыв,
15 дней по 2,5 г - 2 раза в день.

Десерт кисель «Облепиховый» и/или «Молочно-фруктовый» в дозировке, указанной на упаковке, 30 дней - 2 раза в день.

«Лактавня с соком черники и аронии» в дозировке, указанной на упаковке, 30 дней - 2-3 раза в день.

ПРОДОЛЖЕНИЕ >>>

распечатать